Có một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn cho nhiều nguyên nhân gây vô sinh nam giới. Thay đổi lối sống, kiêng rượu bia thuốc lá, các hóa chất gây nghiện. Chế độ ăn uống đầy đủ, tập thể dục (không vận động quá sức), bổ sung vitamin B12, vitamin C và kẽm.
Điều trị các vấn đề nội tiết tố:
Có nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị tuyến yên và sự mất thăng bằng nội tiết tố:
- Nếu nồng độ LH và FSH thấp, thuốc clomiphene citrate (Serophene, Clomid) có thể kích thích vùng dưới đồi để sản sinh GnRH ở chu kỳ thường ngày và bình phục khả năng sản xuất, làm bạn hạn chế gặp phải bệnh vô sinh nam giới.
- Nếu có trục trặc tuyến yên và không sinh sản các hormone giới tính cấp thiết. Liệu pháp thay thế hormone cót thể hồi phục khả năng sản xuất. Tiêm hCG (human chorionic gonadotropin) tăng cung LH và có thể kích thích tinh hoàn sản xuất testosterone và tinh trùng.
- Nếu hCG không hiệu quả, thuốc Pergonal (sự phối hợp của LH và FSH) có thể kích thích sinh sản tinh trùng.
- Các thuốc Parlodel (bromocriptine) có thể làm tăng prolactin, làm giảm khả năng mắc phải vô sinh nữ giới và nam giới.
- Liệu pháp thay thế Cortisone có thể làm giảm nồng độ androgen cao bất thường và cho phép tuyến yên hoạt động thông thường để hồi phục khả năng sinh sản.
- Liệu pháp hormone thay thế thường được dùng trong vong 4 tháng.
Điều trị các vấn đề sinh lý:
Varicocele: đây đang là loại tiểu phẫu thành công nhất hiện nay. Giải phẫu cải thiện tinh lực trong 70% đàn ông và có kết quả trong thời kỳ mang thai của 60% cặp vợ chồng dù cho vợ bạn gặp phải bất kỳ nguyên nhân vô sinh ở nữ giới nào. Giải phẫu giải quyết các gián đoạn các tĩnh mạch tinh hoàn bị hư hỏng. Những người đàn ông vô sinh do varicoceles cũng có thể đạt được thông qua thụ tinh trong tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và điều trị bằng thuốc Clomid.
Nghẽn ống dẫn tinh: như đã đề cập trước đó, con đường mà qua đó tinh trùng đi từ tinh hoàn đến dương vật có thể bị chặn bởi một số điều kiện. Trong trường hợp thắt ống dẫn tinh tình nguyện (hoặc vô tình). Giải phẫu nối lại ống dẫn tinh có thể được thực hành. Sẹo ống dẫn trứng do bệnh STDs cũng có thể giải quyết bằng tiểu phẫu. Trong trường hợp hiếm gặp không có ống dẫn tinh, thắt ống dẫn tinh vĩnh viễn, và các vật cản không thể đảo chiều khác. Tinh trùng nam giới có thể được lấy qua ba phương pháp. Một khi tinh trùng được lấy ra, tinh trùng được sử dụng để thụ tinh cho trứng người nữ giới đã qua chu kỳ thụ tinh ống thử.
Phương pháp hồi phục tinh trùng:
MESA – một kỹ thuật giải phẫu sử dụng kính hiển vi để lấy được mẫu tinh trùng từ vị trí gần tắc nghẽn
PESA – một cây kim nhỏ được sử dụng để hút tinh trùng tại điểm tắc nghẽn
Sinh thiết dịch hoàn (tese) – lấy mẫu nhỏ mô dịch hoàn để phục vụ sinh thiết
Rối loạn chức năng xuất tinh: những người đàn ông bị những điều kiện khiến không thể xuất tinh (bệnh lý thần kinh, chấn thương, hoặc biến chứng phãu thuật), có thể đạt được khả năng xuất tinh bởi hai kỹ thuật đang được sử dụng.
- Rung kích thích sử dụng máy rung cơ học tùy chỉnh để kích thích phần dưới quy đầu dương vật, tạo ra phản xạ xuất tinh. Kỹ thuật này chỉ ứng dụng với bệnh nhân còn nguyên cung phản xạ xuất tinh.
- Nếu kích thích rung không hiệu quả, một thủ tục gọi là electroejaculation có thể dùng để gây xuất tinh. Một thiết bị đặc biệt được đưa vào trực tràng đến tuyến tiền liệt. Thiết bị tạo một kích thích điện kích thích các dây tâm thần cơ bắp vùng chậu để kích thích co cơ, gây ra sự xuất tinh
Điều trị sinh lý:
Rối loạn cương dương: điều trị ED có thể được chia thành 4 loại dược, cơ khí, giải phẫu và tâm lý.
Điều trị dược lý: liên quan đến việc cung cấp các thuốc hồi phục khả năng cương cứng. Nhiều thuốc được sử dụng để điều trị ED. Sildenafil (Viagra) tăng dòng chảy máu đến dương vật, có hiệu quả cao. Caverject là một loại thuốc tiêm trực tiếp vào dương vật, có hiệu quả cao. Papaverine là một loại thuốc injectible hiệu quả cao. Yohimbine là một chế độ ăn uống bổ sung có hiệu quả, thành phần này được bổ sung trong các cách loại thuốc cho nữ được các chuyên gia cho biết là cách trị vô sinh nữ hiệu quả. Liệu pháp thay thế Testosterone có hiệu quả cao cho nam giới với chừng độ testosterone thấp.
Điều trị vật lý trị liệu: sử dụng một thiết bị cương cứng bằng chân không và vòng thắt máu, thiết bị giữ dương vật cương cứng, vòng thắt máu giữ máu không thoát khỏi thể hang để duy trì sự cương cứng. Cách điều trị này hiệu quả nhưng cồng kềnh.
Điều trị bằng phẫu thuật: giải phẫu phẫu cấy ghép tu sửa thiệt hại huyết quản di tắc nghẽn, khôi phục khả năng cương cứng. Cấy ghép dương vật có hai loại: cấy giữ dương vật nửa cứng vĩnh viễn. Cấy bơm hơi cho phép bệnh nhân “bơm” dương vật đến sự cương cứng. Giải phẫu tái tạo động mạch và tĩnh mạch khôi phục khả năng cương cứng cho bệnh nhân.
Liệu pháp tâm lý rất bổ ích trong các trường hợp RLCD. Lieu pháp này thường được điều trị kết hợp với thuốc.
Điều trị xuất tinh sớm:
Xuất tinh sớm có thể điều trị bằng kỹ thuật ép, người đàn ông kích thích đến cực khoái, sau đó hãm mình. Thủ tục này được lặp đi lặp lại đến khi không thể hãm được nữa.
Điều trị bất lực xuất tinh:
Bất xuất tinh có thể được điều trị bằng liệu pháp hành vi trong một số trường hợp. Với liệu pháp hành vi, xuất tinh có thể thực hiện bằng thủ dâm bằng tay. Nếu không hiệu quả, thụ tinh nhân tạo là biện pháp cuối để vượt qua chứng vô sinh.
